В тройку наиболее популярных пластических операций кроме увеличения груди и липосакции входит подтяжка лица. Причем чем дальше, тем больше к ней проявляет интерес относительно молодая часть клиентов клиник пластической хирургии. Этот феномен принес распространение и развитие щадящих методик омоложения. Радикальные коррекции (SMAS-лифтинг) стали проводиться реже, но это совсем не означает, что они стали менее эффективны. Просто для пациентов более молодого возраста лучше подходит иная методика – эндоскопическая.

Сегодня клиенты клиник эстетической медицины не просто борются с проявлениями старения, но стараются их предупредить и отдалить. Поэтому регулярные процедуры – маски и массажи – начинают делать уже в 20 – 25 лет. Это дает возможность сохранять молодой вид в течение долгого времени, используя лишь малоинвазивные вмешательства. Еще лет 10 назад классическая подтяжка с с отслойкой и иссечением кожи была не редкостью среди 40-летних пациентов. Сегодня у большинства клиентов в этом возрасте признаки старения уже не столь сильны и можно обойтись щадящими омолаживающими методиками. В большинстве случаев речь идет об эндоскопической подтяжке.



Основное преимущество таких операций для пациентов – сравнительно легкая реабилитация и практически отсутствие шрамов, потому что эндоскопическое оборудование позволяет подтягивать ткани через небольшие проколы в волосистой части головы. Для хирурга эндоскопия хороша тем, что все свои действия он видит на мониторе, видит внутреннюю структуру тканей, что позволяет свести к минимуму риск травматизации сосудов или нервов. Сама операция длится меньше, соответственно, и время наркоза для пациента короче.


Читать дальше →

Хирургическая коррекция формы носа относится к основным операциям пластической хирургии. Нос – это доминанта лица, и изменение его формы значительно меняет всю внешность человека.

Коррекция формы носа не может быть универсальной, всегда нужно с респектом подходить к индивидуальности пациента. Также, как и у остальных эстетических операций, и здесь может быть неудачный результат, которым не будут довольны ни пациент, ни хирург. Такая неудача может быть объективной и есть реальная необходимость в дальнейшей коррекции формы носа или (и) его функциональности. Повторной операцией можно достичь оптимального результата, который удовлетворит пациента. Но неудача может быть также и субъективной, когда форма и функциональность носа превосходны, но не отвечают представлениям пациента, и тот оказывается неспособен принять свою новую внешность. Такая ситуация практически неразрешима как для пациента, так и для хирурга.

Повторной ринопластикой называют коррекционное вмешательство, которое происходит после более или менее удачных первых операций носа. Коррекция носа – очень деликатная операция, где малейшая техническая ошибка или послеоперационные осложнения могут привести к неудовлетворительному результату. Статистики показывают, что у опытных пластических хирургов, которые часто оперируют носы, необходимость повторной ринопластики наступает у 5% пациентов, у менее опытных хирургов это число возрастает до 15–20%.


Читать дальше →

Лето — не лето, красивую фигуру хочется иметь вне зависимости от сезона, но летом, как все понимают, больше шансов похвастаться идеальными пропорциями. Поэтому и #липосакция сейчас выходит на первое место по количеству проводимых процедур в клиниках.

Результаты липосакции, безусловно, привносят много положительных моментов в нашу жизнь – улучшается внешний вид, повышается самооценка, что нередко приводит к положительным изменениям в жизни вообще. Но и сами результаты требуют нашей заботы. Увы, но весьма распространено заблуждение, что после липосакции можно спокойно вернуться к старым привычкам – жира-то нет. И как-то забывается, что именно эти привычки и привели нас к решению сделать липосакцию. Поэтому если мы хотим и дальше выглядеть подтянуто, необходимо модифицировать прежний образ жизни, если мы поленились это сделать еще до операции.



Одно из наиболее важных изменений – отведение в своей жизни места для регулярных физических упражнений. Сразу после операции, в период реабилитации, конечно, лучше избегать слишком энергичных движений. Часто хирурги рекомендуют как можно больше ходить в первые дни и недели после операции. Это не только предотвратит развитие тромбоза и другие осложнения, но и поможет быстрее вернуться к нормальной жизни. В процессе реабилитации постепенно возвращайтесь к обычной нагрузке и введите в свой режим регулярные физические упражнения.

Еще одно очевидное и важное, но увы, нередко нарушаемое правило – здоровое питание. «Я есть то, что я ем», — вам наверняка знакомо это выражение. Да и ваши усилия, затраченные на тренировках, в большой мере окажутся бесполезными, если не будут поддержаны правильным питанием. В целом, будет лучше, если вы полюбите фрукты, овощи, продукты из цельнозерновой муки, постное мясо, рыбу и включите их в свой рацион, уменьшая при этом потребление сахара, простых углеводов и насыщенных жиров (белую булку с маслом и медом лучше отложить в сторону).

Делите еду на небольшие порции и ешьте чаще, так вы избежите понижения уровня сахара в крови, а за это мозг, да и весь организм, будут вам благодарны, и вы будете чувствовать себя хорошо в течение всего дня. И, конечно, не забываем про воду – с ней вы лучше контролируете голод, ваш обмен веществ радуется и пищеварение хорошо пищеварит.

Липосакция, конечно, замечательная вещь для контуринга тела, но это не панацея. Вы можете набрать вес и после липосакции, хоть и в разных частях тела. Это инвазивная процедура, требующая времени и денег. Просто защитите свои инвестиции и начните вести здоровый образ жизни еще до того, как вы ее сделаете, и не бросайте потом. Так вы сможете быть довольны своими формами очень и очень долго.

Можете представить в своей груди имплант объемом 800 или даже 1050 мл? Как часто врач сталкивается с желанием клиентки поставить себе сверхбольшие импланты?

К нестандартному увеличению груди в нашей клинике проявляет интерес в среднем 40 пациенток за год, в последние два года наблюдается рост числа таких пациенток, большинство из них в прошлом уже увеличивали грудь. Но лишь где-то половине обратившихся можно такую операцию провести. Мы не отказываем пациентке совсем, просто проводим увеличение с меньшим размером имплантов, чтобы они отвечали анатомическим пропорциям тела  женщины. И эти пациентки после операции обычно удовлетворены результатом.

Какие риски с точки зрения здоровья могут быть у сверхбольших имплантов?

Так же, как и при обычной аугментации, очень важно, чтобы импланты прижились без проблем. Также новый бюст должен быть хорошо принимаем организмом, чтобы к примеру, у субтильных пациенток не возникала перегрузка позвоночника из-за большого веса имплантов, что может привести к болям в спине. Этого можно избежать адекватными упражнениями и занятиями спортом.

Должна ли женщина чаще ходить на маммографию, если у нее стоят большие импланты?

Даже если вы поставите себе сверхбольшие грудные импланты, нет необходимости более частого обследования груди, достаточно стандартного режима. Маммография и ультразвуковое обследование нормально проводятся и при наличии больших имплантов.

Каков максимальный размер имплантов?

В настоящее время нельзя применять индивидуально изготовленные грудные импланты, возможна операция лишь с теми, что выпускаются сертифицированными производителями. Самые большие из известных – импланты фирмы MOTIVA  – 1050 мл, еще у POLYTECH есть побольше на 20 – 30 мл.

Возможно ли поставить экстремально большие импланты при любой фигуре, если женщина  сама будет этого хотеть и понесет все риски, с этим связанные?

Нет, всем без исключения невозможно провести аугментацию сверхбольшими грудными имплантами, особенно при первой аугментации. Оценка всей фигуры, пропорциональности грудной клетки, рост, качество тканей груди перед планированием операции – все играет важную роль для принятия хирургом  решения о максимальном размере имплантов.

Допустим, женщина сделала аугментацию сверхбольшими имплантами, но через несколько лет решила вернуться в «нормальный» размер – это возможно?

И большие грудные импланты можно со временем устранить и создать грудь меньших размеров. Это вмешательство требует подтяжки груди, которая избавит ее от избытков кожи и подкожных тканей. Можно вновь создать красивую грудь меньших размеров, но часто такая операция не обходится без применения имплантов меньших размеров.

А вы, читатель, какой размер груди считаете наиболее привлекательным?

Предлагаем вашему вниманию перевод заметок о липосакции главного врача клиники эстетической медицины и пластической хирургии в Праге, доктора Мартина Молитора.

Сегодня липосакция является современным операционным методом, используемым в пластической хирургии, но известна она уже с 30-лет прошлого века, когда с этим вмешательством экспериментировал французский гинеколог. Операция была проведена известной балерине, которая, увы, в результате осложнений лишилась ноги. Липосакция была запрещена и надолго забыта. Новое развитие операция получила в 80-х годах, но лишь в настоящее время наблюдается огромный интерес к этому вмешательству, что позволило хорошо развить и отладить его методы.



Устранение жира липосакцией в настоящее время относится к самым популярным операциям эстетической хирургии. Результаты формирования фигуры видны сразу, откачиванием перманентно убирается жир в тех областях тела, где жировые подушки только с огромным трудом можно устранить упражнениями или диетами.

Сегодня мы делаем несколько десятков операций этого типа за месяц. К сожалению, женщины часто являются жертвами медиальных кампаний – каждая  должна быть молодой, красивой и худой. Известные актрисы, снимавшиеся в фильмах семидесятых лет прошлого века, сегодня бы не могли получить роль из-за своих фигур. Зато нынешние актрисы более похожи на модели, и мне этот тренд не кажется оптимальным.

Постоянными поисками новых вмешательств и изменений лица и тела мы в конце концов можем получить ситуацию как в Бразилии, где для женщин нормально хвастаться эстетическими операциями. Много людей думает, что здесь речь идет лишь о бизнесе пластических хирургов, но ведь мы, собственно, лишь выполняем желания и требования клиентов. Положительный фактор хирургического вмешательства -  уместно и хорошо проведенная эстетическая операция часто помогает решить психологические проблемы или комплексы. Перед нами вдруг появляется удовлетворенный, счастливый, уверенный в себе и здоровый человек. Это меня всегда радует. Эстетическая хирургия оперирует тело, но лечит душу.

Лишь небольшой процент пациентов приходит к нам с нереальными запросами, которые невозможно исполнить. Большинство клиентов знают, что хотят, советуются с хирургом об операции и выбирают конкретное вмешательство, которое  оправдает их ожидания. На эстетические операции в большинстве своем приходят женщины, соотношение их к количеству мужчин где-то 20:1.

Липосакция как операционная техника есть только одна и означает устранение жировой ткани откачиванием с помощью отрицательного давления. Но существуют разные методы, которые повышают действенность липосакции.  Эффект вмешательства можно усилить ультразвуком, радиочастотной волной, лазером, вибрацией или водной струей. Новейшие технологии позволяют достигать того, чего не может дать классическая липосакция. В первую очередь речь идет о повышении эффекта липосакции как таковой, а потом о ретракции – стягивании — кожи, которая после классической липосакции может остаться в избытке и провиснуть складками (фалды). Каждый из методов имеет свои «за» и «против». Самая современная лазерная липосакция оказывает наилучший эффект на стягивание (ретракцию) кожи.

О ногах

Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что липосакция не предназначена для общего похудения, ее цель – коррекция жировых скоплений. Эти «подушки» создают выпуклости, которые нарушают гармоничные контуры тела. Вы можете быть в общем и целом худенькой, но  жировые подушки в некоторых частях тела будут портить всю фигуру.



При липосакции ног мы проводим два типа коррекции. Первый и наиболее частый – устранение жировых отложений, второй – сглаживание неровностей и асимметрии, к примеру, после травмы или предыдущей операции. Идеальное требование для липосакции – это достижение красивых, приятных глазу контуров тела.

В области нижних конечностей чаще всего вызывает недовольство вид бедер и колен по бокам (внутри и снаружи).  Я стараюсь избегать коррекции ног в области голеней и щиколоток из-за высокого риска осложнений. В области бедер в большинстве случаев мы корректируем жировые отложения с помощью липосакции, но в случае больших излишков кожи и наличия слабой, провисшей кожи иногда нужно сделать дермолипэктомию, что означает устранение избыточного жира и кожи одновременно.

Количество откачанного жира не является основным для конечного эффекта липосакции. Не столь важно то, что будет откачано, как то, что останется и как это потом будет выглядеть. Иногда при липосакции мы откачаем только 250 мл жира. Кажется, что это немного, однако нужно понимать, что это приблизительно одна пачка масла. В большинстве случаев откачивается где-то 1-2 литра жира, но однажды мне пришлось устранить 6 500 мл жировой ткани. Для нас неважно худенькая ли наша пациентка или более склонна к полноте, мы должны следить за тем, чтобы после операции она выглядела соразмерно. То есть, мы устраняем жировые излишки осторожно, пока они не исчезнут, чтобы достичь наилучшего эффекта и плавного перехода между откачанными и неоткачанными областями. После липосакции остаются лишь небольшие ранки, после дермолипэктомии – длинный шрам в паху.

После операции необходимо носить тугое компрессионное белье от двух до восьми недель, в первое время не снимая – днем и ночью. Постепенно его можно снимать и после восьми недель отказаться от него совсем. Целью специального белья является компрессия прооперированных площадей, чтобы хорошо зажили каналы после липосакции, предупреждение большого отека и не в последнюю очередь уменьшение болевых ощущений иммобилизацией тканей.

Липосакция с Venustas — быстрый и надежный путь к красивой фигуре.

Сначала хочу прояснить для скептиков – я придерживаюсь той точки зрения, что хотеть улучшить свой внешний вид с помощью пластической операции – совершенно нормальное желание.  Но при условии, что вы четко понимаете, чего конкретно хотите  добиться, и отдаете себе отчет в том, что больно все-таки будет. Это важно понять и принять, потому что не только позитивное, но и реалистичное мышление может помочь в послеоперационный период и ускорить заживление.



Прежде чем искать специалистов и погружаться в пучину обсуждений пластики на форумах, было бы неплохо определиться, действительно ли вы хотите сделать пластическую операцию. Ваша мотивированность в огромной мере будет влиять на вашу удовлетворенность результатом операции. Все пластические хирурги сходятся во мнении, что пациентка должна сама хотеть идти в операционный зал. Если своим новым размером груди вы желаете обрадовать партнера (не себя!), то лучше забудьте об операции. В этом случае вы не только будете дольше и сложнее выздоравливать, потому что тело будет бессознательно отвергать вмешательство, но и весьма вероятно, что потом вы не будете нравиться сама себе.

Будьте реалисткой


Читать дальше →

Принять решение об увеличении груди зачастую более легкая задача, чем выбрать тот правильный имплантат, который воплотит смелые мечты. Как поступить – оставить муки выбора хирургу или попробовать разобраться самой? Ну мы же умные взрослые люди, попробуем для начала самостоятельно добыть информацию. А потом, конечно, обсудим всё с доктором и прислушаемся к его советам.

Шкала размеров грудных имплантатов очень широка – от 100 до 1000 см3. Один кубический сантиметр равен одному миллилитру или приблизительно 0,3 унции. Самый популярный объем от 300 до 400 см3. Имплантаты также различаются по диаметру и высоте. С таким обилием параметров поиск «своего» имплантата становится нетривиальной задачей.



Не самым лучшим решением будет просто прийти с модным журналом к хирургу и сказать: «Хочу имплантат, как вот у этой модели!» Практика показывает, что такой подход чаще всего приводит к повторной операции по замене имплантатов на другой — больший — размер. Первоначально сложно представить себе, насколько точно изменится размер груди, поэтому, опасаясь карикатурных изменений, мы часто выбираем имплантаты меньших размеров, чем нужно, чтобы получить вожделенный результат. Но как только женщина оценит свою новую внешность, начнет получать комплименты или ловить заинтересованные взгляды, она возвращается к своему хирургу за более крупными имплантатами.

Поэтому хорошо иметь представление о разнообразии факторов, которые нужно учитывать при подборе идеального размера, помнить, что не всякий размер и форма подойдут каждой женщине. Вот несколько моментов, которые необходимо рассмотреть перед тем, как сделать окончательный выбор.

Читать дальше →

Ушные раковины с точки зрения формы и строения – очень сложный орган. Для внешнего вида, лица человека, уши не менее важны, чем глаза, нос или губы. Форма уха – вещь индивидуальная, но у существует общая структура уха, которую хирурги, проводя отопластику, стараются воссоздать в как можно более натуральном виде. Деформации уха могут быть как врожденные, так и приобретенные (результат травмы, предыдущей операции и т.д.). Во время операции могут быть изменены высота, ширина, наклон уха. Но чаще всего с помощью отопластики устраняется лопоухость.



Какой возраст идеален для отопластики?

Отопластика у детей чаще всего проводится в 5-6 лет, поскольку уши полностью сформированы уже в 4 года. У более младших детей отопластику делают только в исключительных случаях, не смотря на то, что и они уже могут чувствовать себя стигматизированными тем, как выглядят их торчащие уши. Однако нужно отметить, что в этом возрасте чувствуют себя неудобно скорее родители, чем дети, у пяти-шестилетних детей еще нет достаточной мотивации, чтобы хотеть сделать себе операцию ушей. Тем не менее, этот возраст — один из пиков, когда родители приводят детей на отопластику.

Таких пиков два. Первый — уже упомянутый возраст 5-6 лет, перед школой, чтобы там их не дразнили одноклассники. В этом возрасте отопластика проводится под общей анестезией (наркозом), потому что дети еще не способны сотрудничать с хирургом в той мере, чтобы вмешательство могло быть проведено с местной анестезией.

Другим пиком проведения отопластики является возраст около 10 лет, когда отопластику уже возможно проводить с локальным обезболиванием. У детей уже проявляется самостоятельная мотивация исправить ушную раковину. Ну а поскольку мы пишем о пластических операциях в Праге, то можно отметить, что для родителей — резидентов Чехии важно, что до 10 лет данная операция покрывается медицинской страховкой, если проводится в учреждениях, подписавших договор со страховой компанией.

Понятно, что отопластику можно делать и в более старшем возрасте, но за нее уже придется платить. Средняя стоимость отопластики в нашей клинике – 550-600 евро.

Итак, вмешательство обычно проводят у пациентов до 30-35 лет, потом отопластику уже практически никто не делает, но если пациент решит, что она ему необходима, то конечно, операция может быть проведена. К примеру, на отопластику нередко приходят мужчины после того, как у них сильно проявится облысение, и они поймут, что оттопыренные уши им мешают жить.

Есть ли различия в заживлении после отопластики у детей и взрослых?

Различия есть в первую очередь в болезненности в первые дни после операции. Дети переносят эту операцию очень хорошо, с минимальной болезненностью, с минимальным количеством анальгетиков. Взрослые жалуются на то, что особенно в первый день-два это очень неприятно, очень болезненно. Одна из причин та, что у взрослых хрящевая ткань тверже, ее тяжелее оперировать, и послеоперационный период в результате более болезненный. Кроме того, у взрослых уже сформированы нервные окончания в околоушной области, поэтому они хуже переносят боль после операции.

Тем не менее, отопластика продолжает быть весьма популярной как раз у взрослых пациентов, и наши хирурги проводят эту пластическую операцию на высоком уровне.

Бишектомия – удаление комков Биша, придающих щекам круглую «пухлую» форму, которая многими воспринимается как менее привлекательная по сравнению со слегка впалыми щеками. Тем, кто хочет добиться более острой формы лица, поможет устранение или уменьшение жировых подушечек в области скул. Эту операцию можно провести пациентам с лишним весом или генетической предрасположенностью к круглым щекам. Если пациент активно занимается похудением, то операцию лучше отложить до стабилизации веса.

Корректируя какую угодно часть лица, нужно помнить, что при несоблюдении меры вмешательства может настать дисгармония с остальными частями, и в результате лицо может выглядеть неестественно. Поэтому при планировании операции и хирург, и пациент должны воспринимать лицо как эстетическое целое.



Сама по себе данная процедура длится недолго и не относится к разряду сложных. Но обязательно нужно найти опытного хирурга, который не допустит нежелательной асимметрии. Перед удалением комков Биша в некоторых клиниках проводится УЗИ щек и оценивается величина жирового тела щеки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией, по договоренности с клиентом и на усмотрение хирурга. Небольшой разрез делается внутри ротовой полости у скул, там, где и находится жировая ткань. Ее отстраняют или полностью, или частично. Вмешательство проводится симметрично на обеих сторонах. Возможна также резекция только на одной щеке, если необходимо устранить асимметрию лица.

Для достижения более выразительного результата операция может быть дополнена липосакцией, которая проводится поверхностно малой канюлей. Если операция проводилась под общим наркозом, то рекомендована однодневная госпитализация.

Восстановление после бишектомии обычно несложное и недолгое. Могут появиться отеки и синяки, которые пройдут в течение недели-двух. Спать в первые дни рекомендуется на спине с приподнятой головой или полусидя. Также стоит избегать физической нагрузки, наклонов и активной мимики. Швы на слизистую накладывают саморассасывающиеся, так что снимать их отдельно не придется.

Поскольку вмешательство происходит в ротовой полости, то в первые дни возможна только жидкая или пюреобразная еда. Очень важны в этот период гигиена и дезинфекция рта – полоскание антибактериальными жидкостями, ромашковым чаем, по мере возможности чистка зубов (с большой осторожностью возле раны). К обычной физической нагрузке рекомендуют возвращаться через три недели после операции.

Эффект после удаления комков Биша остается навсегда, но окончательно оценить его будет возможно через 3 месяца после вмешательства.

Поговорим сегодня об определенном типе липосакции – лазерной липосакции Slim lipo. Само название процедуры произошло от аббревиатуры английских слов Selective Laser Induced Melting – то есть выборочное, индуцированное лазером, плавление жира. Прибор возник после шестилетних исследований и поисков идеальных длин лазерных волн, которые наиболее эффективным способом разрушают жировую ткань, чтобы липоскация была как можно более результативной.

Длина волны лазера двойная – 924 нм и 975 нм. Первая длина волны эффективно распускает жировую ткань, вторая действует с оптимальным термальным эффектом на глубокие слои кожи, что гарантирует ее ретракцию (сокращение). Ретракцию вызывает, с одной стороны, коагуляция, с другой, стимуляция выработки коллагена в коже.



Метод Slim-Lipo гарантирует выразительный эффект от липосакции с меньшим проявлением побочных эффектов, лучшей ретракцией кожи с минимальным риском возникновения неровностей и целюлита, с редким появлением отеков и гематом и возможностью щадящей обработки больших поверхностей тела.

Процедуру можно проводить с местной, тумесцентной и общей анестезией. Чаще всего применяется тумесцентное обезболивание, при котором процедуру можно проводить амбулантно. Обрабатываемая площадь после обычной подготовки – дезинфекции и обложения салфетками – сначала наполняется раствором, содержащим обезболивающее и лекарства для снижения кровотечения (адреналин и бикарбонат). Потом сквозь малые разрезы на коже в слой подкожного жира вводится специальный зонд, соединенный с лазерным генератором и излучающий волны определенной длины. Этот лазерный луч разрушает жировую ткань и соответствующей тепловой коагуляцией сокращает кожу.
Позицию лазерной канюли можно контролировать по красному свету, который она излучает, т.е. ее видно под кожей. Интенсивность лазерного излучения и общей используемой энергии можно легко устанавливать и контролировать. После применения лазера следует отсасывание жира канюлей с отрицательным давлением.

После Slim-Lipo липосакции пациенты отмечают меньшую болезненность, отечность и возникновение гематом, чем после классической липосакции. Нередко уже на следующий день после процедуры люди способны выйти на работу, особенно если липосакция проводилась в меньшем объеме. После данной процедуры необходимо придерживаться такого же восстановительного режима, как после обычной липосакции и носить специальное компрессионное белье.

Результат липосакции виден сразу после процедуры, однако окончательную оценку можно сделать лишь после полугода, когда наступит достаточное созревание результатов и консолидация рубцов.